帕金森的主要臨床表現分為運動癥狀和非運動癥狀。

非運動癥狀主要包括抑郁、嗅覺減退、便秘以及睡眠障礙等。

目前，臨床上主要以多巴胺替代療法為主，但長期用藥會產生明顯的副作用，如癥狀波動、異動癥。

重復經顱磁刺激（ｒＴＭＳ）是一種利用脈沖磁場對大腦皮質特定部位給予重復刺激的無創神經調控技術。

ｒＴＭＳ因其無創、有效、經濟等特點，目前已被廣泛用于治療帕金森病的運動及抑郁癥狀。

帕金森的本質是由基底神經節和皮質區異常神經元活動引起。

神經影像學研究發現帕金森患者在運動執行、運動學習和休息時，小腦的活動會發生改變。

小腦活動的改變可能是一種依賴于癥狀的病理生理和代償機制。高頻ｒＴＭＳ可通過提高初級運動皮質興奮性，激活相應的皮質運動神經元，主要改善帕金森病人運動遲緩及精細運動，而低頻ｒＴＭＳ能降低皮質的興奮性，主要緩解帕金森病人運動僵直。

而前額葉－邊緣系統紊亂為帕金森病人伴抑郁的發病機制之一，ｒＴＭＳ改善帕金森癥狀與調節大腦皮層功能的不對稱性和腦內神經遞質及受體有關。

[1]Poewe W，Seppi K，Tanner CM，et al.Parkinson disease[J].Nature Reviews Disease Primers，2017，3(1)：17013

[2]Calabrese V.Projected number of people with Parkinson dis-ease in the most populous nations，2005 through 2030[J].Neurology，2007，69(2)：223—224；author reply 4.

[3]宋魯平，王強．帕金森病康復中國專家共識［Ｊ］．中國康復理論與實踐，２０１８，２４（７）：７４５－７５２．

[4]ＭＯＵＳＴＡＦＡＡ　Ａ，ＣＨＡＫＲＡＶＡＲＴＨＹ　Ｓ，ＰＨＩＬＬＩＰＳＪ　Ｒ，ｅｔ　ａｌ．Ｍｏｔｏｒ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｉｎ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ：ａ　ｕｎｉｆｉｅｄ　ｆｒａｍｅｗｏｒｋ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｂｉｏｂｅｈａｖｉｏｒａｌ　Ｒｅｖｉｅｗｓ，２０１６，６８：７２７－７４０．

[5]中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組．帕金森病非運動癥狀管理專家共識（２０２０）［Ｊ］．中華醫學雜志，２０２０，１００（２７）：２０８４－２０９１．

[6]ＫＡＵＲ　Ｒ，ＭＥＨＡＮ　Ｓ，ＳＩＮＧＨ　Ｓ．Ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ　ｍｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌ ａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅ　ｏｆ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ：ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ　ｔｏ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，２０１９，４０（１）：１３－２３．

[7]Ｐｄｍｅｄ　Ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅ　Ｇｒｏｕｐ，ＧＲＡＹ　Ｒ，ＩＶＥＳ　Ｎ，ｅｔ　ａｌ．Ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｏｆ　ｄｏｐａｍｉｎｅ　ａｇｏｎｉｓｔｓ　ａｎｄ　ｍｏｎｏａｍｉｎｅ　ｏｘｉｄａｓｅ　 ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｌｅｖｏｄｏｐａ　ａｓ　ｉｎｉｔｉａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ  Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ（ＰＤ　ＭＥＤ）：ａ　ｌａｒｇｅ，ｏｐｅｎ－ｌａｂｅｌ，ｐｒａｇｍａｔｉｃ ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄ　ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１４，３８４（９９４９）：１１９６－１２０５．

[8]ＣＨＯＵ　Ｙ　Ｈ，ＨＩＣＫＥＹ　Ｐ　Ｔ，ＳＵＮＤＭＡＮ　Ｍ，ｅｔ　ａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ ｅｐｅｔｉｔｉｖｅ　ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ　ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｍｏｔｏｒ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｎ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ　ｄｉｓｅａｓｅ：ａ　ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ　ｒｅｖｉｅｗ　ａｎｄ　Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＪＡＭＡ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２０１５，７２（４）：４３２－４４０．

[9]ＨＡＳＬＩＮＧＥＲ　Ｂ，ＥＲＨＡＲＤ　Ｐ，ＫÄＭＰＦＥ　Ｎ，ｅｔ　ａｌ．Ｅｖｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄ ｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｎ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ ｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｌｅｖｏｄｏｐａ［Ｊ］．Ｂｒａｉｎ，２００１，１２４（Ｐｔ　３）：５５８－５７０．

[10]ＨＡＳＬＩＮＧＥＲ　Ｂ，ＥＲＨＡＲＤ　Ｐ，ＫÄＭＰＦＥ　Ｎ，ｅｔ　ａｌ．Ｅｖｅｎｔ－ｒｅｌａｔｅｄ  ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｎ　Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓ　ｄｉｓｅａｓｅ  ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｌｅｖｏｄｏｐａ［Ｊ］．Ｂｒａｉｎ，２００１，１２４（Ｐｔ　３）：５５８－５７０．

[11]顧芳，趙淑芹，張宸豪．帕金森病外科治療現狀及進展［Ｊ］．中華臨床醫師雜志（電子版），２０１３，７（１５）：７１６６－７１６９．

[12]龔思媛，劉繼紅，李佳，唐榮珠，廖春蓮.高頻與低頻重復經顱磁刺激改善帕金森病病人運動及抑郁癥狀的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．循證護理２０２２年１０月第８卷第１９期（總第８７期）.

[13]何婧，蘇聞．重復經顱磁刺激在治療帕金森病抑郁中的應用［Ｊ］．中國神經免疫學和神經病學雜志，２０１７，２４（５）：３６２－３６５．

[14]習沖，潘力，慧敏，風云，衛寧，玉連.經顱磁刺激刺激小腦在帕金森病運動功能障礙中的應用研究進展［Ｊ］．Chinese Journal of Rehabilitation Medicine,Jan.2023,Vol.38,No.1